Artrite é uma inflamação nas articulações ou juntas onde dois ossos se encontram. Você notará que há inflamação no local da dor, dormência ou rigidez articular e dificuldade para movimentar. A Artrite Reumatoide afeta geralmente as articulações das mãos, punhos, cotovelos, quadris, joelhos, tornozelos e dedos dos pés.

Na Artrite Reumatoide o sistema de defesa ou sistema imunológico não funciona de forma correta e “por engano” ataca uma membrana que envolve a articulação chamada sinovial, causando inflamação. A membrana sinovial é muito fina, mas na Artrite Reumatoide fica inflamada e engrossa produzindo mais líquido dentro da articulação. À medida que vai crescendo, esta membrana ocupa o lugar dos tendões, cartilagens e ossos, e eventualmente os rompe. A inflamação é chamada de sinovite, que é controlada somente com medicamentos específicos para a Artrite, tais como o Metotrexato.

A Artrite Reumatoide atinge a muitas pessoas. Pode começar em qualquer idade, crianças ou adultos, mas a grande maioria serão mulheres entre 25 e 55 anos de idade. As mulheres jovens com Artrite Reumatoide que querem ter filhos fazem parte de um grupo que exige cuidados médicos especiais.

O diagnóstico é feito por um médico, ao qual você contará sobre a sua dor nas articulações, o inchaço ao redor delas, rigidez ao acordar, mãos tensas e dificuldade para se movimentar. Ao examinar as suas articulações, confirma-se a presença de líquido ou inchaço. O diagnóstico é confirmado com exames de sangue como hemograma, velocidade de hemossedimentação (VHS), proteína C reativa (PCR), fator reumatoide ou anticorpos anti-CCP, entre outros. Também é possível que o seu médico solicite radiografias, ultrassonografia ou ressonância das suas mãos, pés ou qualquer outra articulação para avaliar a condição das mesmas, incluindo os ossos, cartilagens e tendões. Assim, saberá o grau de inflamação da membrana sinovial (chamada de sinovite) e quão avançada está a doença de acordo com o dano causado no osso (chamado de erosões).

Há doenças que também podem apresentar Artrite, como por exemplo o Lúpus, mas neste caso há mais dor que inflamação nas articulações e afeta outros órgãos como a pele, o rim, entre outros. A Fibromialgia é uma doença de dor generalizada, sem inflamação e com exames de sangue normais. A Artrose é uma doença muito comum nos idosos. Ela faz com que parte da cartilagem se degenere e o osso prolifere em volta, sendo possível ver e tocar as articulações com nódulos e aumentadas de tamanho. Na Artrose os exames de sangue são normais e as radiografias são muito diferentes da Artrite.

O que o seu médico quer dizer com isso, é que a Artrite Reumatoide durará para sempre. A doença melhora muito com um bom tratamento. A vida que você levará de agora em diante e a qualidade dela podem ser muito boas se você se adaptar e seguir corretamente o tratamento prescrito. Essa é uma relação muito direta.

Mesmo tendo Artrite, a qualidade de vida pode ser muito boa. Especialmente, se o diagnóstico for precoce, isto é, nos primeiros 6 meses do início dos sintomas identificar a Artrite e iniciar o uso de medicamentos apropriados - o melhor exemplo é o Metotrexato - com ele a doença é controlada na grande maioria dos casos. Desta maneira a dor é controlada, a movimentação das articulações melhora, a rigidez desaparece e a pessoa pode levar uma vida plena se continuar com o uso dos medicamentos prescritos pelo seu médico. As pessoas com mais tempo de Artrite também podem alcançar o sucesso. A disciplina e a organização na hora de tomar ou aplicar os medicamentos são essenciais. Neste caso, é uma vantagem ser organizado para tomar os medicamentos nos horários indicados.

Há diversos cientistas em vários laboratórios dedicados à compreensão de como a Artrite Reumatoide ocorre e ao desenvolvimento de medicamentos eficazes e seguros que inibam a doença. Também existem remédios para a Artrite que vão na raiz do problema e atacam a inflamação sinovial como por exemplo, o Metotrexato que deve ser usado uma vez por semana, acompanhado do uso do ácido fólico. Alguns outros medicamentos que o seu médico pode indicar são: hidroxicloroquina, leflunomida, sulfassalazina, tofacitinibe e medicamentos biológicos. Todos são medicamentos antirreumáticos. Todos possuem nomes de fantasia que podem variar de acordo com o país. Para desinflamar a membrana sinovial pode ser utilizada apenas uma dessas medicações ou um conjunto delas. O tempo e a dose apropriada para cada pessoa podem variar, por isso é necessário se consultar com o médico regularmente. O medicamento sempre será mantido para que a sinovial não inflame novamente e não ocorram erosões, nem deformidades. Há grandes vantagens no uso disciplinado e organizado dos medicamentos.

Todas os tratamentos incluem o uso de medicamentos para alivio da dor como por exemplo, os antiinflamatórios ou a prednisona que são usados por dias ou semanas, enquanto não começa a ação dos antirreumáticos. Além do mais, devemos manter as articulações em repouso e, assim que a dor permitir, começar com exercício articular e muscular o mais rápido possível, para que não ocorram atrofias.

Assista aos vídeos com depoimentos de pessoas com Artrite e que são disciplinadas no tratamento.

Os sintomas da Artrite Reumatoide voltarão em três ou seis meses após a interrupção do tratamento e causará danos ou erosões nos ossos das articulações. Aconselhamos que assista aos vídeos deste site em que pacientes com Artrite dão seus depoimentos de como vivem bem tomando seus remédios.

A Artrite Reumatoide é tratada com medicamentos que podem diminuir a resistência do sistema imunológico e aumentar a propensão em contrair doenças infecciosas. Evite doenças contagiosas como os resfriados, diarreias por comer alimentos contaminados não preparados de forma higiênica ou beber água não potável.  Vacine-se em conformidade com a legislação do seu país para a gripe sazonal e pneumonia. Não entre em contato com pessoas que sofrem de tuberculose. Se você estiver infectado consulte o seu médico para que indique qual antibiótico ou tratamento é o mais apropriado.
É comum ter a boca e os olhos secos ou a Síndrome de Sjögren.  É muito importante o cuidado dos seus dentes, proteja-se escovando seus dentes depois de cada refeição e visitando regularmente o seu dentista.
A Artrite Reumatoide é mais grave nos obesos. Se você estiver acima do peso, comece uma dieta para atingir e manter o peso ideal. A pressão arterial e os níveis de colesterol devem ser normais. O seu médico auxiliará neste processo. O fígado deve ser protegido evitando o consumo de álcool; uma ou duas taças de vinho por semana são suficientes.
A Osteoporose deixa os ossos propensos à fratura, é comum em mulheres com Artrite Reumatoide e a falta de cálcio e vitamina D devem ser tratadas. 

É muito importante que você não fume, porque o tabaco aumenta o dano causado pela Artrite no pulmão e nas artérias.

A depressão provoca fadiga, fraqueza, irritabilidade, tristeza, insônia e preocupações. Ao ser diagnosticado com Artrite, é possível que descubra também uma depressão. Peça para o seu médico ajuda-la a encontrar um psiquiatra ou psicólogo para apoiá-la nesta outra doença. A depressão é tratada com medicação e com psicoterapia.  Com certeza, você vai se sentir melhor. Considere que no começo, ao ser diagnosticada a Artrite, você pode se sentir angustiada, em estado de choque e com sensação de desamparo.
Os grupos de ajuda a pessoas com Artrite oferecem companhia, apoio, orientação e educação em saúde nesse momento. Peça ao seu médico e funcionários para que lhe indiquem grupos de apoio em sua cidade ou próximo.
A Artrite Reumatoide, em um número menor de pacientes, além das articulações, pode afetar também os pulmões, nervos, olhos e coração, por isso é importante o acompanhamento periódico, além de comunicar seu médico sobre qualquer sintoma alheio às articulações que você possa notar.

Às vezes, a Artrite Reumatoide ocorre em famílias, mas a herança não é direta, ou seja, ela não é como a cor da pele ou dos olhos e não é frequente. Sabemos que aumenta a possibilidade dos genes da Artrite se manifestarem se a pessoa fuma, então o conselho para os filhos de pessoas com Artrite Reumatoide é que não fumem e se houver dor nas articulações, devem consultar rapidamente um médico reumatologista.

As causas da Artrite Reumatoide são desconhecidas. O risco de ter Artrite Reumatoide é maior no sexo feminino e aumenta com a idade e com o hábito de fumar. Algumas famílias têm genes de Artrite Reumatoide. Muitas pessoas associam o início dos sintomas com um estresse ou estado emocional depressivo, em contrapartida, isto já não ocorre em outros pacientes.
Se a sua doença começou no século XXI, a possibilidade de que o tratamento seja eficaz é muito alta principalmente se o diagnóstico for precoce.

A Artrite inicial engloba os primeiros três anos da doença, em seguida, ela se chamará Artrite avançada. Na fase inicial é importante conhecer a doença e começar o tratamento o mais rápido possível. Este é um período de adaptação a uma mudança no estilo de vida. A doença progride em ciclos de Artrite Reumatoide ativa e inativa. A Artrite quando está ativa é reconhecida pela dor, inchaço nas articulações, rigidez, dormência ao acordar e alterações nos exames de sangue como por exemplo, a hemossedimentação. Você sente fadiga e dificuldade para desempenhar tarefas habituais do trabalho e do lar. Com o tratamento, a Artrite ficará inativa, sem dor ou sofrimento, e você poderá realizar suas atividades normalmente, isso vai demorar alguns dias, talvez meses, mas acontecerá. Mediante as taxas de atividade, você e seu médico saberão em que fase de atividade está sua doença.
Se for bem tratada, a sua Artrite sempre estará inativa – isso enquanto mantiver seus medicamento.s. A aderência ao tratamento é muito importante.

A Artrite pode se agravar mesmo durante o tratamento, porque os medicamentos podem deixar de fazer efeito e será necessário ajustar a dose ou trocar os remédios.  
Os transtornos de humor, angústia, tristeza e depressão influenciam na piora da dor, já que o sofrimento mental amplifica a dor. Se você ou sua família perceber que é o seu caso, busque apoio psicológico ou psiquiátrico. Seu médico pode recomendar um psiquiatra ou psicólogo da sua confiança.  
O excesso de esforço físico, falta de descanso e lazer contribui muito para a dor e o agravamento da doença. Para que isto não aconteça, você deverá ter uma boa qualidade de sono e garantir períodos de repouso intercalados com os períodos de trabalho. A má alimentação de algumas pessoas contribui para o desconforto. Nem o calor, nem o frio e nem o clima úmido influenciam na Artrite Reumatoide.

Existem vários processos que lhe ajudarão a aliviar a dor articular e muscular, reduzir a inflamação e melhorar sua capacidade de se mover livremente. É fundamental que você tome seus medicamentos da Artrite sempre de forma regular como o seu médico lhe recomendou. Ao diminuir a inflamação da Artrite ocorre a inibição da progressão da doença.
Pergunte ao seu médico sobre os medicamentos para dor que você pode tomar nestes períodos quando há dor: analgésicos (paracetamol, tramadol) ou antiinflamatórios (diclofenaco, celecoxib, ibuprofeno…) ou ambos. O seu médico indicará a dose correta de cada um deles, como você deve utilizá-los, por quanto tempo e se tomar ou não remédio para proteger o seu estômago contra gastrite e/ou úlceras.
A Artrite Reumatoide não tem cura, mas você pode viver bem usando medicamentos e com a ajuda de equipamentos de reabilitação. Peça ao seu médico para entrar em contato com fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais ou físicos. Eles vão orientá-lo sobre outras medidas e estratégias para aliviar a dor: posturas adequadas, exercícios, uso do frio ou calor, utensílios e muito mais. Seguem alguns conselhos:

O que eu posso fazer durante os períodos de dor intensa?

Mantenha-se ativo, pois é importante para fortalecer a sua musculatura e manter a flexibilidade das suas articulações. Exercite-se regularmente, porque também lhe ajudará a dormir melhor e assim, diminuir a dor.
Faça exercícios de baixo impacto para as suas articulações como por exemplo, caminhar, exercícios na água ou Tai Chi Chuan. Quando começar a atividade, faça pouco a pouco, sem sobrecarregar o seu corpo para não provocar mais dor.

Aplique calor sobre as articulações que estão rígidas e músculos cansados; os banhos de parafina e banhos quentes são muito apropriados ou coloque água morna sobre a área dolorida.  

Na parte da manhã mova suas articulações debaixo da água morna do chuveiro.

Aplique frio ou gelo envolvendo a articulação inflamada em uma toalha durante 20 minutos, várias vezes ao dia.

Use aparelhos ou ataduras para imobilizar a articulação. Para os punhos e joelhos doloridos utilize as ataduras elásticas. Também para os punhos, dedos e outras articulações inflamadas utilize as talas ou órteses. Eles permitem o repouso na posição correta e como consequência, diminuem a dor. A munhequeira com tala ao ser utilizada nos punhos, permite trabalhar sem dor e evitar deformidades.

Faça a vida mais fácil!

Prefira roupas mais folgadas e fáceis de vestir, zíperes ao invés de botões e bolsas leves para levar cruzadas sobre o corpo ou com rodinhas.

Use sapatos leves, suaves, macios e largos. Onde seus pés não estejam apertados nem comprimidos, preferindo os sapatos com sola de borracha ou cortiça.

Se sair para fazer compras leve um carrinho com rodas.

Faça mudanças na sua casa: instale na cozinha e banheiros, registros e torneiras de água com maçanetas tipo alavanca .

Instale levantadores de assentos no vaso sanitário.

Prefira se sentar em bancos altos e estáveis, ao invés de bancos baixos e muito macios.

Se possível, compre comidas pré-preparadas.  

Na hora de cozinhar, para descascar e picar alimentos utilize eletrodomésticos, como os processadores de alimentos, descascadores de uso fácil ou já compre alimentos previamente cortados.
   

Envie sua roupa a uma lavanderia ou prefira uma máquina de lavar que centrifugue e seque. Não torça panos, nem roupas e não lave à mão. Uma maneira de torcer os panos com pouco esforço articular é conforme o exemplo:                             

São utensílios adequados aqueles que têm alças grossas e leves nas canetas, garfos, colheres, facas, pincéis e palitos para tecelagem.  

Nunca insista em trabalhar com dor.  O abuso ou uso excessivo das suas articulações não é bom. Tenha intervalos de descanso entre as tarefas que você faz. No teclado é recomendado digitar até 30 minutos e depois mude de atividade, você deve deixar de digitar quando perceber que o problema está começando. Use uma bengala para aliviar as articulações dos quadris, joelhos ou tornozelos inflamados. Peça ajuda ao seus familiares e pessoas mais próximas para realizar as tarefas de casa, compras e no transporte.

A fadiga é o resultado da dor constante. Portanto, analise as atividades que você realiza no dia a dia. Tente distribuí-las uniformemente entre as atividades que exigem mais esforços, energia e intervalos de descanso. E nas suas atividades diárias, sempre reserve intervalos para descansar.

Planifique o seu dia. Não viaje nos horários de pico. Prefira ir de carro a ônibus do transporte público. Caminhe lento. Se você está em uma fila, usufrua do seus direitos de enfermo e não se apresse.

Tenha um estilo de vida saudável, reduza o estresse com técnicas de relaxamento, meditação, deite-se cedo para dormir, descanse durante o dia e não fume. Tudo isso ajuda a reduzir a dor.

Consulte um fisioterapeuta ou terapeuta ocupacional para saber quais são as melhores atividades para você.

O Metotrexato é o principal agente no tratamento da Artrite Reumatoide. Sua vantagem é que a maioria das pessoas com Artrite melhora ao usar doses que vão desde 7,5 mg a 25 mg semanais, em forma de comprimidos ou injetáveis. Lembre-se que o uso é regular e uma vez por semana, como por exemplo, todos os sábado ou todos os domingos. Em algumas pessoas, o Metotrexato pode causar náuseas que podem ser evitadas com o uso de  antieméticos prescritos pelo seu médico.
Mesmo durante o tratamento bem conduzido, a doença pode reativar, seja porque os medicamentos pararam de funcionar ou porque você necessita uma dose maior.
O motivo mais comum de reativação da doença é não tomar o medicamento para a Artrite. Às vezes, as pessoas se esquecem, não podem comprar ou simplesmente deixam de tomar.  Em outras ocasiões, os pacientes melhoram e deixam de tomar os seus remédios para comprovar se a Artrite voltará.  É melhor não fazer este desafio, porque a Artrite Reumatoide não tem cura. Mas se no seu caso, você segue o tratamento corretamente e mesmo assim a Artrite não melhora ou apresenta crises de agudização, o seu médico pode aumentar a dose de Metotrexato, mudar de oral para injeção subcutânea a cada 7 dias, combiná-lo com outros medicamentos antirreumáticos ou trocar os remédios. Para aqueles que não podem usar o Metotrexato ou a Artrite não é controlada só com ele, temos disponível vários outros medicamentos eficazes (por exemplo: hidroxicloroquina, leflunomida, sulfassalazina, tofacitinibe e biológicos). Consulte seu médico sobre as opções mais adequadas para o seu caso.

Os sintomas da Artrite Reumatoide são muito piores pela manhã. O corpo libera mais proteína de inflamação (ex.: interleucina-6) durante o sono. Isso contribui para a inflamação e explica porque pela manhã as articulações estão mais rígidas e doem mais.

Recomendamos que comece pela manhã com exercícios suaves de alongamento e flexibilidade. Use roupas que sejam fáceis de colocar. Saias e calças com elásticos na cintura, feche com zíper em vez de botões e ilhós, prefira sapatos com velcro em vez de cadarços. Veja nossos desenhos ou vídeos sobre os exercícios e roupas adequadas.

LA Artrite Reumatoide inflama as articulações produzindo um líquido muito inflamatório que afeta a membrana articular. Há dor na região, devido a rigidez e dificuldade para mover as articulações das mãos, punhos, cotovelos, joelhos, tornozelos e dedos dos pés, entre outras. Se não for tratada com medicamentos, a articulação será destruída, pois com o tempo o líquido produzido causa a erosão das bordas do osso, rompe os tendões e ligamentos que vão ficando cada vez mais finos e se rompem. Esta ação faz com os dedos fiquem desalinhados e tortos. É muito doloroso e causa dificuldade para caminhar, segurar objetos e fazer algumas atividades.

O importante é que essa fase tardia da doença pode ser evitada com os medicamentos, por exemplo o Metotrexato. A prevenção das deformidades são feitas com medicamentos e exercícios da musculatura. Pergunte ao seu médico e ao terapeuta físico ou ocupacional quais são as melhores alternativas para você.

A vantagem da prednisona é sua capacidade de reduzir rapidamente os sintomas da inflamação, por este motivo é utilizada apenas quando há muita inflamação e dor. Em contrapartida, as desvantagens são que ela não consegue controlar a doença, que continua avançando nos bastidores e os “efeitos não desejados” que geralmente ocorrem com o uso da prednisona em doses superiores a 10 mg/dia ou mais. Os efeitos indesejáveis mais comuns são: 1- problemas por falta de cálcio e vitamina D nos ossos, com propensão a fratura, conhecida como Osteoporose; 2 – aumento da glicose no sangue desencadeando diabetes; 3 - a pele se torna frágil com hematomas e 4 – inchação facial.  É considerado seguro o uso da prednisona quando a dose é de no máximo 10 mg/dia via oral (ou menos) por até 6 meses nas pessoas com Artrite Reumatoide que apresentam dor e inflamação podendo ser utilizada enquanto o Metotrexato não faz efeito. Converse sempre com o seu médico sobre os prazos e doses adequadas para você. Seu médico também lhe recomendará cálcio e vitamina D enquanto você toma a prednisona. Saiba que causa menos dano ao corpo, tomar a prednisona no começo da manhã e não à noite.

Sua família, colegas de escola ou trabalho dificilmente compreenderão que você, mesmo sendo jovem, tenha inflamação nas articulações. Então, peça para eles assistirem aos vídeos deste site, assim ficarão mais informados sobre a doença.