Conociendo la Enfermedad
Parte II
1. ¿Cómo adapto mi casa a mis limitaciones?Adapte su hogar: por ejemplo cambie las manillas de las puertas por mangos en vez de pomos redondos. Adapte el baño a usted, prefiera piso de ducha a tina o bañera. Si planea cambiarse de casa prefiera vivir en el piso bajo o asegúrese de que tenga ascensor. En la cocina y baños instale llaves de agua o canillas especiales monomando, levantadores de asiento en la taza del excusado.
2. ¿Qué cambios en mis hábitos cotidianos debo realizar para poder vivir con esta enfermedad? ¿Cómo me adapto a las limitaciones que me impone la AR?
La vida lo más hacedera posible. En vestuario prefiera cierres en vez de botones, ropa holgada, carteras y bolsos livianos con ruedas. Utilice zapatos livianos, suaves, blandos y anchos. Donde sus pies no estén ajustados ni comprimidos, prefiera los con terraplén de goma o corcho. Si va de compras lleve carritos de compra con ruedas.
Si es posible utilice comidas pre-preparadas, ejemplos arvejitas y guisantes pelados, carne ya cortada, frutas pequeñas, envases fáciles de abrir. Lavado: compre una lavadora, no estruje, no cargue tinajas con ropa, tienda la ropa húmeda en colgadores bajos a la altura de sus hombros para que su ropa no se arrugue y no planche. En períodos de dolor envíe su ropa a lavar. Prefiera utensilios con mangos gruesos y livianos en bolígrafos de tinta gel, pinceles, tenedores, cucharas, cuchillos, en palillos y ganchillos para tejer.
No trabaje con dolor ni abuse de sus articulaciones pues se arriesga a empeorar y a tener deformaciones.
Siga un plan de ejercicio regular
3. ¿Cómo es la dieta para las personas con artritis?
Las personas con artritis reumatoide necesitan una dieta balanceada y variada que les permita tener y mantener una contextura delgada, adecuada para su estatura.
Elija alimentos frescos, limpios y de preparación simple. Le recomendamos que siga una dieta balanceada, rica en frutas, verduras con hojas verdes y con pocas grasas saturadas. La dieta mediterránea que contiene verduras, pescados, carnes blancas, aceite de oliva y frutas es lo ideal. Y con poca sal. No es necesario hacerse vegetariano o vegano. La artritis reumatoide también los afecta.
Usted puede averiguar cuál es su peso ideal. Consulte una tabla peso / estatura.
Si necesitara perder peso usted puede establecer una estrategia para lograrlo. Le ayudará mucho ponerse en las manos de un nutriólogo.
Entendiendo que hay una relación entre artritis y obesidad. Para no engordar evite las comidas con grandes cantidades de cereales o hidratos de carbono: arroz, harinas, pastas, azúcar, miel, panes, galletas, dulces y repostería y las grasas y frituras en general.
Bebidas prefiera el agua potable, te, café, mate o hierbas y zumos de fruta.
Puede usted tomar vino, la medida es de hasta dos o tres vasos de vino a la semana. Otros alcoholes y licores son dañinos para el hígado que es un órgano muy sensible en las personas con artritis y está trabajando para metabolizar los medicamentos que usted toma por la artritis.
Para las personas con artritis reumatoide el calcio y la vitamina D son esenciales. La combinación de artritis con osteoporosis o falta de calcio en los huesos es frecuente. El calcio y la vitamina D se encuentran en la leche. Algunas personas notan que la leche, quesos y yogures los inflama más.. Si usted no toma leche, use suplementos de calcio y vitamina D especialmente si está tomando prednisona. Consulte con su médico cuál es la dosis apropiada para usted.
Si usted nota que algún alimento empeora sus síntomas vale la pena intentar eliminarlo. Consulte con su médico o dietista antes de suprimir todo un grupo de alimentos.
Asegúrese de comer sus alimentos en lugares con buena higiene en su preparación. No se exponga a infecciones, diarreas o gastroenteritis. Evite comer sushi porque es un producto de riesgo para usted porque es pescado crudo que se debe manipular en frío lo que es difícil. Pero coma pescado y productos del mar cocinados, le harán bien.
4. Alimentación y artritis
NO hay o no se conocen alimentos que empeoren o mejoren la artritis. No hay alimentos ni suplementos que puedan revertir la artritis. La cúrcuma, el jengibre y el ajo se han descrito como antiinflamatorios naturales que usted puede probar si lo desea para complementar su dieta. Si usted usa medicamentos antiinflamatorios o prednisona disminuya la sal de las comidas para cuidar su presión arterial, corazón y riñones de la retención de líquidos. Una adecuada alimentación mejora su condición general y ayudará que no usted no tenga enfermedades que empeoran la artritis como la obesidad, la osteoporosis, diabetes o hipertensión.
5. Ocho productos para evitar:
• Azúcar
• Grasas saturadas. En carnes rojas, frituras, quesos, embutidos
• Grasas Trans. En la "comida rápida", donas, galletas, margarinas, mayonesa y otras grasas parcialmente hidrogenadas
• Harinas refinadas (blancas)
• Aspartame
• Licores y alcoholes de alta graduación
• Tabaco
• Pescados crudos
6. Trabajando con AR:
¿Qué se puede y qué no se puede hacer en el trabajo?
El trabajo a las personas con artritis les puede resultar difícil, especialmente para quienes que desempeñan labores manuales y de esfuerzo físico. Converse con su familia, sus compañeros de trabajo, sus jefes y empleadores de su enfermedad: explique que está enfermo con artritis reumatoide y que el dolor y las dificultades asociadas con la artritis afectan al trabajo por lo que tiene que tomarse más tiempo para sus tareas. No trabaje bajo presión, no se apure e intercale periodos de descanso cortos o cambie a una actividad más liviana entre periodos de trabajo más pesados. Por ejemplo si está tecleando 20 minutos en el computador antes de que le duelan las manos cambie a contestar el teléfono u otro por 5 a 10 minutos. Trabaje sentado y cómodo. Evite situaciones de riesgo de accidentes laborales como acarrear ollas con líquido hirviendo. Camine lento y prefiera usar los ascensores. Si le fuera posible disminuya la jornada laboral o cambie el horario de entrada por las mañanas una o dos horas más tarde si tiene rigidez matinal. Evite la movilización en horas punta, solicite horarios de entrada y salida cuando el tránsito vehicular sea menor. Un trabajo liviano con horario libre es ideal para usted. Un trabajo manual con esfuerzo físico demandante o los trabajos nocturnos no son aconsejables para las personas con artritis reumatoide. Consulte por un cambio de ocupación a actividades más livianas y los derechos que le asisten como jubilaciones por discapacidad.
7. Cigarros y cigarrillos en artritis reumatoide. ¡Por qué no fumar¡
El tabaco no se aconseja en personas con artritis reumatoide. En un número pequeño de personas con artritis se afectan los pulmones con fibrosis pulmonar que son como tener cicatrices en el pulmón o hay líquido en la pleura. Esto sucede más en los pacientes fumadores. En general la ansiedad hace fumar, lo aconsejable es tratar la ansiedad con ansiolíticos indicados por profesionales psiquiatras y psicólogos que su médico le puede recomendar para dejar de fumar.
8. Ejercicios y artritis
Son necesarios para mantener la musculatura potente y estimulada, disminuir el dolor y prevenir las deformaciones articulares. A la vez hacer trabajar al corazón y sistema cardio-vascular. Si usted solía practicar futbol o basketball o artes marciales y tiene ahora artritis cambie a actividades deportivas más acordes con la artritis. Es un desafío más pero si se mantiene la musculatura podría volver a hacer lo que más le guste con las precauciones adecuadas. Puede ser la oportunidad de descubrir otras actividades deportivas entretenidas y disfrutarlas.
Siga un plan de ejercicios. Lo mejor es que usted se haga asesorar por un fisiatra o kinesiólogo que puede hacer y que evitar. Y nunca haga nada que le cause dolor.
Se recomiendan los ejercicios de intensidad baja o moderada, es decir que mientras usted se ejercita puede conversar sin mayor dificultad.
¿Natación?
La natación en piscina temperada a 28 ° Celsius es una buena práctica de ejercicios. Tenga cuidado con los abrigarse bien al salir de la piscina y avísele al instructor que padece artritis reumatoide.
¿Baile?
El baile en grupo, calzando usted zapatillas livianas con suela de goma que disminuya el impacto, es un excelente ejercicio para la coordinación y el equilibrio. Elija grupos de adultos mayores para que el ritmo sea lento y usted lo pueda seguir. Alterne el movimiento con el reposo por ejemplo descanse tres minutos cada diez minutos de ejercicio o cuando usted lo estime necesario y retome la sesión.
Respete las etapas del ejercicio que son precalentamiento antes de hacer ejercicio y elongaciones al terminar. Luego de hacer ejercicio aplique calor sobre sus articulaciones o tome un baño de agua temperada.
Asegúrese de descansar y de dormir las ocho horas en la noche esto es muy importante para mantener su artritis estabilizada.
Encuentre maneras de relajarse y reducir el estrés en su vida, la distracción, la música y la relajación muscular ayudan a disminuir el dolor.
¿Yoga oTai chi?
Son prácticas orientales de ejercicios que forman parte de la medicina integrativa. Ambas lo pueden ayudar a relajarse y a disminuir la ansiedad, el estrés y la depresión y a la vez fortalecer la musculatura. Busque en su comunidad un instructor adecuado a veces pueden encontrarse dictando cursos en los centros de adulto mayor. Sólo necesitará ropa cómoda y entusiasmo.
Hay muchas formas de yoga. Las personas con artritis reumatoide se benefician en especial al practicar los ejercicios de respiración del yoga clásico como el hatha yoga o el iyengar yoga. Si usted tiene artritis nunca haga bikram yoga, ashtanga o power yoga.
Taichi se trata de hacer movimientos suaves, lentos y armoniosos en secuencias que van elongando los músculos y que se combinan con respiración pausada. El taichi puede ayudar a mejorar su equilibrio, la función de las articulaciones y a la vez aumenta su fuerza. El taichi tiene muchos beneficios para las personas con artritis.
Consulte con su médico si tiene usted problemas para comenzar yoga o taichi. Por ejemplo hay que evitar el yoga si usted padece problemas de balance o equilibrio y una osteoporosis, esto es por el riesgo de sufrir alguna caída que acabe en fractura. Tampoco conviene el yoga cuando sus muñecas y manos están inflamadas y adoloridas.
9. Ejercicios o deportes no recomendados
Trote, carreras, maratón, fútbol, basketbol, volleyball, rugby, rodeo, saltos a caballo, levantamiento de pesas, box, karate, lucha, judo.
10. Artritis y embarazo
Las mujeres jóvenes con artritis reumatoide que deseen tener hijos son un grupo de especial cuidado médico.
El dolor y las dificultades asociadas con la artritis reumatoide afectan la vida familiar, la sexualidad y el embarazo. Se recomienda usar métodos de planificación familiar o contracepción a las mujeres en edad de concebir que utilizan medicamentos para la artritis; esto porque pueden provocar daños fetales. Converse con su médico si desea tener un embarazo y usted está usando medicamentos para la artritis. Planificar el embarazo es el mejor modo de evitar los daños por medicamentos, se puede cambiar antes a otros medicamentos con menor riesgo en el embarazo. Los medicamentos metotrexato, leflunomida o biológicos pueden causar defectos de nacimiento en su hijo o pérdidas del embarazo. Los medicamentos causan diferentes efectos según el trimestre del embarazo. El metotrexato puede causar pérdidas al inicio del embarazo y más tarde problemas cerebrales u óseos en el feto. La leflunomida debe suspenderse dos años antes del embarazo o usar colesteramina. Los medicamentos biológicos típicamente se recomienda suspenderlos, pero se sabe poco sobre ellos. Las mujeres con artritis se sienten bien durante el embarazo sin embargo son difíciles el periodo de lactancia y de crianza.